La sospecha diagnóstica de la enfermedad se realiza bajo la identificación de las lesiones, los antecedentes epidemiológicos así como los factores de riesgo. Es muy importante recordar que las lesiones cutáneas pueden ser únicas o múltiples y pasan por las etapas de pápela, vesícula, pústula umbilicada y escara, pero, a diferencia de la viruela, todas las lesiones se encuentran en una SOLA etapa para posteriormente pasar de forma progresiva a la siguiente (Ver esquema arriba)
El diagnóstico en laboratorio de la viruela del simio se lleva a cabo mediante:
- CULTIVO
- REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA (PCR).
- INMUNOHISTOQUÍMICA
- MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA
Las pruebas de PCR que utilizan como muestras lesiones cutáneas (techo o líquido de vesículas y pústulas y/o costras secas) se consideran óptimas. La PCR de muestras de sangre está limitada por la corta duración de la viremia y no se recomienda. En los Estados Unidos, las pruebas de PCR están disponibles en laboratorios de salud pública y laboratorios comerciales. En México, por el momento solo se encuentran disponibles en los laboratorios de referencia del sistema de salud pública federal.
La evaluación debe considerarse en pacientes con lesiones clínicamente compatibles y un factor de riesgo epidemiológico, así como en cualquier paciente con una lesión característica (vesícula o pústula profunda con umbilicación central)
